11月25日上午，我科收治了一位“马蹄肾”的患者。49岁的朱先生，沭阳七雄人，既往有肾结石病史，曾多次在外院碎石治疗，但治疗效果均不满意。因为腰部疼痛反复发作，朱先生感到痛苦不堪。患者入院后查CTU提示马蹄肾、左肾巨大结石。正是由于朱先生的马蹄肾、肾脏发育畸形，导致其在外院多次治疗均失败。
肾脏是人体的重要器官，普通人的肾脏有两个，左右两边各一个，并且相互独立。但是，有些人的两个肾脏是连在一起的，如字母“U”。这种病症，在医学上被称为“马蹄肾”。 马蹄肾是两侧肾脏的上极或下极相融合成马蹄，是一种先天性发育畸形。马蹄肾因肾脏旋转不全、肾血管多畸形、输尿管高植入、跨越峡部而受压，因此易引起肾积水、尿路结石及继发感染等，其中尿路结石最常见。
马蹄肾合并肾结石的治疗方法比较棘手。传统开放手术创伤太大，出血量较多，愈合时间延长。该患者U形肾畸形，但肾积水又很少，肾脏周边被腹腔脏器包绕，若行微创经皮肾镜取石术，术中可以穿刺的间隙很小，手术很容易引起肾血管和腹腔脏器损伤，对术者B超引导下穿刺技术要求非常高。手术风险极高，取石手术难度巨大。
郁全胜团队医师经过严谨的术前讨论和精心准备，于11月28日为患者进行了微创经皮肾镜碎石取石术。术中郁全胜主任在熟练的B超引导下精准穿刺定位，成功建立穿刺通道，术中几乎无出血，为患者取尽了结石。患者目前正在康复中。






术后患者腰腹痛完善缓解，术后腹部平片结石取尽。